स्टिरॉइडच्या अनावश्यक वापरामुळे गंभीर बुरशीजन्य संसर्ग होण्याचा धोका: डॉक्टर | पुणे बातम्या

तज्ञांनी सांगितले की त्यांना व्हायरल-संबंधित फुफ्फुसीय ऍस्परगिलोसिस (VAPA) ची प्रकरणे वाढत आहेत, ही अशी स्थिती आहे जिथे सुरुवातीच्या विषाणूजन्य आजाराचे निराकरण झाल्यानंतर फुफ्फुसांमध्ये बुरशीजन्य संसर्ग विकसित होतो.सिम्बायोसिस युनिव्हर्सिटी हॉस्पिटल आणि ज्युपिटर हॉस्पिटलच्या संसर्गजन्य रोग सल्लागार डॉ सुजाता रेगे म्हणाल्या, “आम्ही आमच्या क्लिनिकल प्रॅक्टिसमध्ये ही प्रकरणे अधिक वेळा पाहत आहोत.”“चिंतेची बाब अशी आहे की बऱ्याच रुग्णांमध्ये सौम्य व्हायरल इन्फेक्शनसाठी लवकर आणि अनावश्यक स्टिरॉइड्स वापरणे हा एक सामान्य धागा आहे. बहुतेक व्हायरल श्वसन आजारांमध्ये कोणतेही संकेत नसतानाही, स्टेरॉईड्स वारंवार लिहून दिली जातात – किंवा अगदी स्वत: प्रशासित – ताप किंवा खोकला लवकर कमी करण्यासाठी. अगदी विशिष्ट परिस्थितींपुरते मर्यादित, जसे की ऑक्सिजन किंवा आयसीयू काळजी आवश्यक असलेल्या रुग्णांना,” डॉ रेगे म्हणाले.पल्मोनरी ऍस्परगिलोसिस हे प्रामुख्याने मधुमेही किंवा गंभीरपणे रोगप्रतिकारक-तडजोड असलेल्या रूग्णांमध्ये होते असे मानले जात होते. तथापि, डॉक्टरांनी सांगितले की ते आता सीमारेषेवरील रक्तातील साखरेची पातळी, दमा, जुनाट यकृत किंवा फुफ्फुसाचा आजार असलेल्या रुग्णांमध्ये स्थितीचे निदान करत आहेत आणि कधीकधी जे अन्यथा निरोगी होते त्यांच्यामध्ये देखील. या हिवाळ्यात, डॉ रेगे म्हणाल्या की तिने पोस्ट-व्हायरल पल्मोनरी ऍस्परगिलोसिसच्या सुमारे 10 रुग्णांवर उपचार केले आहेत, जे खूप जास्त आहे.नोबल हॉस्पिटलचे संसर्गजन्य रोग विशेषज्ञ डॉ अमित द्रविड म्हणाले, “स्टिरॉइड्सचा सर्रासपणे गैरवापर होत आहे. सर्दी आणि तापाचे रुग्ण मोठ्या संख्येने येत असल्यामुळे आघाडीच्या डॉक्टरांवर प्रचंड दबाव आहे आणि रुग्ण स्वत: लवकर आराम करण्याची मागणी करतात. जलद लक्षणात्मक आराम देण्यासाठी, स्टिरॉइड्स बहुतेक वेळा आजाराच्या पहिल्या आठवड्यात लिहून दिली जातात, ज्यामुळे रोगाचा परिणाम दिसून येतो.”ते पुढे म्हणाले, “जेव्हा व्हायरल इन्फेक्शनमध्ये स्टिरॉइड्स लवकर दिले जातात, तेव्हा विषाणू सर्रासपणे पसरू शकतो आणि त्याच वेळी, ऍस्परगिलस सारख्या बुरशी, जे बहुतेक वेळा श्वसनमार्गामध्ये असतात, त्यांना न्यूमोनिया होण्याची संधी मिळते. मधुमेह किंवा उच्च रक्तदाब असलेल्या रूग्णांमध्ये हे अधिक धोकादायक बनते.”डॉ द्रविड म्हणाले की व्हायरल इन्फेक्शन्समध्ये स्टिरॉइड्स अजिबात वापरू नयेत आणि श्वासोच्छवासाच्या गंभीर गुंतागुंत असलेल्या रूग्णांसाठी काटेकोरपणे राखीव ठेवावेत अशी एक अतिशय स्पष्ट मार्गदर्शक तत्त्वे असणे आवश्यक आहे. ते म्हणाले, “नाक वाहणे, अंगदुखी किंवा ताप यासारख्या लक्षणांसाठी, जे स्वत: ला मर्यादित करतात, स्टिरॉइड्सची आवश्यकता नसते,” तो म्हणाला.जहांगीर हॉस्पिटलचे संसर्गजन्य रोग विशेषज्ञ डॉ. पीयूष चौधरी म्हणाले, “मी एका महिन्यापेक्षा कमी कालावधीत जवळपास तीन ते चार पल्मोनरी ऍस्परगिलोसिसचे रुग्ण पाहिले आहेत आणि त्यापैकी जवळजवळ सर्व रुग्णांमध्ये स्टेरॉईडचा वापर स्पष्ट होता. काही प्रकरणांमध्ये मधुमेह देखील एक घटक होता, परंतु मुख्य ट्रिगर स्टिरॉइड एक्सपोजर होता. कोविड नंतर, बुरशीजन्य संसर्गाची निदान क्षमता सुधारली आहे, म्हणून आम्ही ही प्रकरणे सहजपणे शोधत आहोत, जे एक कारणीभूत घटक असू शकतात. तथापि, स्टिरॉइडचा गैरवापर ही प्राथमिक चिंता आहे.”ते म्हणाले की या हंगामात, नियमित व्हायरल इन्फेक्शन असलेल्या अनेक रुग्णांना दीर्घकाळापर्यंत खोकला आणि वरच्या श्वसनमार्गाची लक्षणे दोन ते तीन आठवडे टिकली आहेत. “अशा प्रकरणांमध्ये स्टिरॉइड्सचे छोटे कोर्स लिहून देणे ही एक सामान्य प्रथा बनली आहे. जर अशा रुग्णाला मधुमेह देखील असेल किंवा बांधकाम क्रियाकलापांच्या संपर्कात असेल, जेथे एस्परगिलस बीजाणू जास्त प्रमाणात आढळतात, ते बुरशीजन्य फुफ्फुसांच्या संसर्गासाठी अनुकूल परिस्थिती निर्माण करतात,” ते पुढे म्हणाले.GFXबुरशीजन्य संसर्ग अग्रगण्य#शहरातील संसर्गजन्य रोग तज्ञांनी सामान्य सर्दी किंवा फ्लू, सौम्य श्वसन संक्रमण आणि नियमित आजारांसारख्या विषाणूजन्य तापांवर उपचार करण्यासाठी स्टिरॉइड्स घेण्याविरुद्ध चेतावणी दिली.#तज्ञांनी सांगितले की त्यांना व्हायरल-संबंधित फुफ्फुसीय ऍस्परगिलोसिस (VAPA) ची प्रकरणे वाढत आहेत, फुफ्फुसांमध्ये एक बुरशीजन्य संसर्ग एक प्रारंभिक विषाणूजन्य आजार बरा होताना दिसत आहे.#या पोस्ट-व्हायरल आजारांमुळे मधुमेह आणि रोगप्रतिकारक शक्ती कमी झालेल्या रुग्णांना जास्त त्रास होतो.#डॉक्टर अधोरेखित करतात की स्टिरॉइड्सचा वापर अगदी विशिष्ट परिस्थितींपुरता मर्यादित आहे जसे की रुग्णांना ऑक्सिजन किंवा आयसीयूची आवश्यकता असतेकोट:चिंतेची बाब अशी आहे की बऱ्याच रुग्णांमध्ये सौम्य व्हायरल इन्फेक्शनसाठी लवकर आणि अनावश्यक स्टिरॉइड्स वापरणे हा एक सामान्य धागा आहे. बहुतेक विषाणूजन्य श्वसन आजारांमध्ये कोणतेही संकेत नसतानाही, ताप किंवा खोकला लवकर कमी करण्यासाठी स्टेरॉईड्स वारंवार लिहून दिली जातात – किंवा अगदी स्वत: ची प्रशासित केली जातात. स्टिरॉइड्सचा वापर साध्या विषाणूजन्य ताप किंवा नियमित श्वसन संक्रमणासाठी केला जाऊ नये. त्यांचा वापर अत्यंत विशिष्ट परिस्थितींपुरता मर्यादित आहे, जसे की ऑक्सिजन किंवा ICU काळजी आवश्यक असलेल्या रुग्णांनाडॉ सुजाता रेगे | सल्लागार – संसर्गजन्य रोग, सिम्बायोसिस युनिव्हर्सिटी हॉस्पिटल आणि ज्युपिटर हॉस्पिटल