जेरेमिया राबर, त्याच्या रिॲलिटी शो “ब्रेकिंग अमिश” साठी प्रसिद्ध आहे, त्याला अलीकडेच “संभाव्य यकृत निकामी” सह हॉस्पिटलमध्ये एअरलिफ्ट करण्यात आले आणि त्यामुळे त्याच्या अनपेक्षित जीवघेण्या वैद्यकीय आणीबाणीकडे लक्ष वेधले गेले.सोशल मीडियावर जाताना, टीव्ही व्यक्तिमत्वाने हॉस्पिटलच्या बेडवरून एक सेल्फी पोस्ट केला आणि लिहिले, “शुगर लेव्हल 993, संभाव्य यकृत निकामी, दुसर्या हॉस्पिटलमध्ये जीवनाची वाट पाहत आहे” (sic). वैद्यकीय परिभाषेत, त्याच्या रक्तातील साखरेची पातळी 993 mg/dL वर पोहोचल्यामुळे, त्याला कदाचित गंभीर मधुमेह ketoacidosis (DKA) विकसित झाला आणि त्याचे यकृताचे कार्य बिघडू लागले. हे घडते कारण शरीराला अत्यंत तणावाचा सामना करावा लागतो ज्यामुळे चयापचय बिघाड, निर्जलीकरण, संसर्ग आणि औषध विषबाधा यामुळे यकृत त्वरीत निकामी होते ज्यासाठी गहन काळजी सेटिंगमध्ये त्वरित वैद्यकीय मूल्यांकन आवश्यक असते.“संभाव्य यकृत निकामी” म्हणजे कायक्लिनिकल चेतावणी “संभाव्य यकृत निकामी” सूचित करते की यकृत कार्य झपाट्याने बिघडत आहे, जे तीव्र यकृत निकामी दर्शवते ज्याला फुलमिनंट यकृत निकामी देखील म्हणतात. याचा अर्थ यकृत रक्त डिटॉक्सिफाई करण्याची, प्रथिने बनवण्याची आणि चयापचय प्रक्रियेस समर्थन देण्याची क्षमता गमावून बसते-सामान्यत: काही दिवसांपासून ते आठवडे-ज्याला यापूर्वी स्पष्ट यकृताचा आजार झाला नसेल. परिस्थितीला आयसीयू उपचारांची आवश्यकता आहे, कारण वैद्यकीय कर्मचाऱ्यांनी आपत्कालीन स्थिती म्हणून उपचार करणे आवश्यक आहे कारण मेंदूची सूज, रक्तस्त्राव आणि मूत्रपिंड निकामी होणे यांचा समावेश असलेल्या उपचार न केलेल्या गुंतागुंतांमुळे मृत्यू होईल.
मधुमेह आणि DKA यकृताला कसे हानी पोहोचवू शकतातयिर्मयाला ठिसूळ प्रकार १ आहे मधुमेहकारण त्याच्या रक्तातील साखरेची पातळी व्यवस्थापित करणे अत्यंत कठीण होते आणि त्याला उच्च आणि निम्न पातळींमधील धोकादायक चढ-उतारांचा अनुभव येतो. जेव्हा रक्तातील साखरेची पातळी 993 mg/dL वर जास्त वाढते तेव्हा शरीरात डायबेटिक केटोॲसिडोसिस (DKA) विकसित होते, कारण ते ग्लुकोजचे ऊर्जेत रूपांतर करण्यात अयशस्वी होते त्यामुळे चरबीचे तुकडे होणे सुरू होते ज्यामुळे केटोनचे धोकादायक उत्पादन होते. DKA मुळे शरीराला अनेक अवयवांवर ताण येतो, ज्यामुळे किडनीला तीव्र दुखापत होते आणि यकृत बिघडते.
चा विकास मधुमेह रुग्णांना फॅटी यकृत रोग विकसित होण्याची उच्च संधी निर्माण करते, ज्याला वैद्यकीय व्यावसायिक आता मेटाबॉलिक डिसफंक्शन-संबंधित स्टीटोटिक यकृत रोग (MASLD) म्हणतात. MASLD हा रोग यकृतातील चरबी जमा होण्यापासून सुरू होतो, जो कालांतराने यकृताचा दाह आणि डागांमध्ये विकसित होऊ शकतो. संशोधन असे सूचित करते की मधुमेहाच्या रुग्णांना गंभीर तीव्र यकृताला दुखापत होण्याचा धोका वाढतो, ज्यामुळे यकृताच्या गुंतागुंतींसाठी हॉस्पिटलमध्ये राहताना खराब वैद्यकीय परिणाम मिळतात. ठिसूळ मधुमेहासाठी तीव्र यकृत निकामी होण्याचा धोका जास्त असतो, जेव्हा त्यांच्या रक्तातील साखरेची पातळी खूप जास्त होते किंवा जेव्हा त्यांना निर्जलीकरण होते किंवा त्यांना संसर्ग होतो किंवा विशिष्ट औषधे घेतात तेव्हा.तीव्र यकृत निकामी होण्याची सामान्य कारणेजेव्हा एखाद्याला “संभाव्य यकृत निकामी” दिसून येते तेव्हा डॉक्टर अनेक संभाव्य कारणे शोधतात:ॲसिटामिनोफेन (पॅरासिटामॉल) ओव्हरडोज – अनेक देशांमध्ये तीव्र यकृत निकामी होण्याचे सर्वात सामान्य कारण; काही दिवसांत शिफारस केलेल्या डोसपेक्षा किंचित जास्त यकृताला विषबाधा होऊ शकते.व्हायरल हिपॅटायटीस – हिपॅटायटीस ए, बी आणि ई मुळे यकृताला अचानक, गंभीर नुकसान होऊ शकते.एपस्टाईन-बॅर (EBV) आणि सायटोमेगॅलॉव्हायरस (CMV) आणि हर्पस सिम्प्लेक्स यांचा समावेश असलेल्या तीन विषाणूजन्य रोगजनकांमुळे यकृताची लागण होते.औषधे आणि पूरक – खालील प्रिस्क्रिप्शन औषधे आणि हर्बल उत्पादने यकृताचे नुकसान करतात हे सिद्ध झाले आहे: प्रतिजैविक, जप्तीविरोधी औषधे, NSAIDs, कावा, इफेड्रा आणि स्कल्कॅप आणि पेनीरॉयल.जेव्हा अमानिता प्रजातीचे मशरूम किंवा औद्योगिक पदार्थ मानवी शरीरात प्रवेश करतात तेव्हा यकृताच्या पेशी नष्ट होतात.ऑटोइम्यून हिपॅटायटीस – रोगप्रतिकारक यंत्रणा यकृतावर हल्ला करते ज्यामुळे यकृताची जलद जळजळ होते ज्यामुळे अवयव निकामी होतात.रक्तवहिन्यासंबंधी समस्या – यकृताच्या नसा (बड-चियारी) च्या अवरोधामुळे रक्त प्रवाह खंडित होऊ शकतो आणि यकृताला नुकसान होऊ शकते.चयापचय रोग – विल्सन रोग (कॉपर ओव्हरलोड) आणि गर्भधारणेचे तीव्र फॅटी यकृत हे दोन दुर्मिळ वैद्यकीय परिस्थितींचे प्रतिनिधित्व करतात ज्यामुळे अनपेक्षित यकृत निकामी होते.कर्करोग आणि गंभीर संसर्ग – यकृतातील ट्यूमर किंवा जबरदस्त संसर्ग (सेप्सिस) देखील तीव्र यकृत निकामी होऊ शकते.काही प्रकरणांमध्ये, कोणतेही स्पष्ट कारण सापडत नाही आणि डॉक्टर त्यास “अनिश्चित” तीव्र यकृत निकामी असे लेबल करतात.यकृत निकामी होण्याची चेतावणी चिन्हेयकृत निकामी झाल्याची पहिली चिन्हे फ्लूच्या लक्षणांसारखी नसलेली विशिष्ट लक्षणे दिसतात.पिवळी त्वचा आणि डोळे (कावीळ).पोटाच्या वरच्या उजव्या भागात अस्वस्थता निर्माण होते जी वेदनापर्यंत वाढते.द्रव जमा झाल्यामुळे सुजलेले पोट (जलोदर).या स्थितीत मळमळ आणि उलट्या ही दोन मुख्य लक्षणे निर्माण होतात, ज्यामुळे रुग्णांना अन्नामध्ये रस नसतो.अत्यंत थकवा आणि अशक्तपणा.गंभीर लक्षणांचा विकास यकृताच्या अपयशाच्या प्रगतीदरम्यान होतो.हिपॅटिक एन्सेफॅलोपॅथी म्हणून ओळखल्या जाणाऱ्या स्थितीमुळे रूग्णांना गोंधळाचा अनुभव येतो, त्यांच्या विचार प्रक्रियेत दिशाभूल आणि अडचणी येतात.तंद्री किंवा कोमा.शरीर दोन मुख्य चिन्हे दर्शविते ज्यात हादरे आणि फडफडणाऱ्या हाताच्या हालचालींचा समावेश आहे ज्याला ॲस्टेरिक्सिस म्हणतात.एखाद्या व्यक्तीच्या श्वासामध्ये दोन संभाव्य सुगंध असतात जे एकतर आनंददायी असतात किंवा तीव्र अप्रिय गंध असतात ज्याला फेटर हेपेटिकस म्हणतात.शरीर योग्य रक्ताच्या गुठळ्या तयार करण्यात अयशस्वी ठरते ज्यामुळे सहज जखम आणि अनियंत्रित रक्तस्त्राव होतो.ओटीपोटासह पाय, सूजची लक्षणे दर्शवितात.ज्या लोकांना पोटदुखी किंवा गोंधळासोबत अचानक कावीळ होतो, त्यांना तत्काळ रुग्णालयात उपचार घेणे आवश्यक आहे.डॉक्टर त्याची तपासणी आणि उपचार कसे करतातविषाणूजन्य आणि विषारी पदार्थ तपासण्यासाठी डॉक्टर रक्त चाचण्या करतात ज्यात यकृत एन्झाइम, बिलीरुबिन, INR आणि अल्ब्युमिन मूल्यांकनांचा समावेश होतो, तर ते यकृत आणि रक्त परिसंचरण दृश्यमान करण्यासाठी अल्ट्रासाऊंड, CT आणि MRI इमेजिंग वापरतात. वैद्यकीय कार्यसंघ मेंदूची सूज, किडनीचे नुकसान आणि संसर्गाचा संभाव्य गुंतागुंत म्हणून शोध घेते.या स्थितीसाठी आवश्यक उपचार ही स्थिती कशामुळे विकसित झाली यावर अवलंबून आहे.सपोर्टिव्ह आयसीयू काळजी-वैद्यकीय संघ सतत मेंदूच्या कार्याच्या चाचण्या करतो जेव्हा ते रक्तदाबावर लक्ष ठेवतात आणि मूत्रपिंडाच्या कार्याचे मूल्यांकन करण्यासाठी चाचण्या घेतात आणि क्लोटिंग सिस्टम क्रियाकलाप करतात.वैद्यकीय कर्मचाऱ्यांनी ॲसिटामिनोफेनचा ओव्हरडोज घेतलेल्या रूग्णांना उतारा म्हणून N-acetylcysteine (NAC) देणे आवश्यक आहे.उपचार पद्धती हिपॅटायटीस, औषध बंद करणे, संसर्ग व्यवस्थापन आणि स्वयंप्रतिकार रोग नियंत्रणासाठी अँटीव्हायरल थेरपीद्वारे अंतर्निहित स्थितीवर लक्ष केंद्रित करते.गुंतागुंतीच्या उपचारांसाठी वैद्यकीय कर्मचाऱ्यांना औषधे देणे आवश्यक आहे ज्यामुळे मेंदूची सूज कमी होते आणि रक्तस्त्राव व्यवस्थापनासाठी रक्त उत्पादने, मूत्रपिंड निकामी उपचारांसाठी डायलिसिस आणि संसर्ग नियंत्रणासाठी प्रतिजैविक थेरपी.यकृत प्रत्यारोपण – यकृताचे गंभीर नुकसान झालेल्या रुग्णांसाठी शेवटचा उपाय म्हणजे यकृत प्रत्यारोपण हा ठरतो जेव्हा त्यांचे यकृत बरे होत नाही.दृष्टीकोन आणि प्रतिबंधउपचाराचा यशाचा दर दोन घटकांवर अवलंबून असतो ज्यामध्ये स्थितीचे मूळ कारण आणि वैद्यकीय हस्तक्षेपाची वेळ समाविष्ट असते. ऍसिटामिनोफेन ओव्हरडोज आणि व्हायरल हेपेटायटीसच्या पहिल्या चिन्हावर वैद्यकीय हस्तक्षेप, रुग्णाच्या पुनर्प्राप्तीची शक्यता वाढवेल. अनिश्चित कारणे, स्वयंप्रतिकार किंवा चयापचय रोगांवर उपचार करण्यासाठी अवयव प्रत्यारोपणाची आवश्यकता असते, तरीही ज्या रुग्णांना ॲसिटामिनोफेन ओव्हरडोज आणि व्हायरल हिपॅटायटीससाठी लवकर उपचार मिळतात, त्यांना सुधारित परिणाम प्राप्त होतील.ज्या लोकांना मधुमेह आणि इतर जुनाट आजार आहेत त्यांनी त्यांच्या यकृताचे रक्षण करणे आवश्यक आहे, कारण हा अवयव त्यांच्या आरोग्यासाठी महत्त्वपूर्ण कार्ये करतो.तुमच्या लिहून दिलेल्या औषधांसंबंधी सर्व वैद्यकीय सूचनांचे पालन करा आणि तुमच्या डॉक्टरांनी ते मान्य केल्याशिवाय ॲसिटामिनोफेन पेनकिलर वापरण्यापासून दूर रहा.लोकांनी अल्कोहोल पिणे टाळणे आवश्यक आहे, कारण जेव्हा यकृत खराब होते तेव्हा अल्कोहोलचे सेवन धोकादायक बनते.धोका असल्यास हिपॅटायटीस ए आणि बी विरूद्ध लसीकरण करा.ज्या लोकांना फॅटी यकृत रोग टाळायचा आहे त्यांनी त्यांचे वजन नियंत्रित ठेवावे, त्यांच्या रक्तातील साखरेची पातळी, रक्तदाब आणि कोलेस्टेरॉलचे प्रमाण नियंत्रित ठेवावे.जंगली मशरूम टाळा आणि हर्बल सप्लिमेंट्स आणि रसायनांसह सावध रहा.वैद्यकीय तपासण्या ज्यामध्ये यकृत कार्य चाचण्या आणि HbA1c मोजमाप आणि मूत्रपिंडाच्या कार्याचे मूल्यमापन समाविष्ट आहे, डॉक्टरांना त्यांच्या सुरुवातीच्या टप्प्यावर आरोग्य समस्या ओळखण्यात मदत करतात.अस्वीकरण: हा लेख केवळ माहितीपूर्ण आहे आणि वैद्यकीय सल्ल्याचा पर्याय नाही
